知っていましたか？ 7月は熱中症予防強化月間だそうです。最悪は死に至る熱中症。しかし、予防方法を知っていれば防ぐことができる病気でもあります。
熱中症の予防について、気を付けるべきポイントについてまとめています。
今回は「熱中症を予防するにはどうしたらいいか」がメインです。熱中症の応急処置については、「【熱中症】症状と応急処置のまとめ。いつ救急車を呼ぶ？」をどうぞ。
1. 熱中症予防のポイント
熱中症予防のポイントは２つ。「体温上昇」と「脱水」を防ぐことです。
体温の上昇を抑制するには行動性、自律性の2つの観点を知ることが大事です。からだ（体調・暑さへの慣れなど）への配慮と行動の工夫（避暑など）で熱中症を予防しましょう。
行動性の体温調節とは？
体温調節のために、能動的に行動を行うことです。たとえば、以下のような行動が熱中症予防として考えられます。
A. 行動性の体温調節の一例
| 1. 薄着になる | 2. 水浴びをする |
|---|---|
 |  |
| 3. 適宜休憩する | 4. 無理をしない |
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ところで、クールビズは導入されていますか？
企業の場合、冷房の温度設定がありそうですが、環境省が提唱するクールビズは、冷房時の室温を28度を目安にして夏を快適に過ごそうという目的です。
重要なのは、エアコンの設定温度ではなく室内の温度を意識することです。エアコンの設定温度は、部屋の大きさや今の温度によってもっと低くなります。
また、28度を目安にとのことなので、熱中症の予防でいえばもっと低くてもいいと思います。仕事をする机の周りに温度計を置くなどして、快適な環境か測ってみることをおすすめします。
自律性の体温調節とは？
皮膚血管拡張と発汗により体の外に熱を逃がそうとすることです。
周囲の温度が35度以上になると熱が体に入ってきます。高温の環境では、汗による体温調節に対する依存が高くなり、汗の元になる体の水分量を維持することが重要です。
2. 日常生活での注意事項
暑い日は無理をしないことがポイントです。
外に出る際には、帽子や日傘など直射日光をできる限り避けましょう。日陰を選んで歩いたり、休憩したり、涼しい場所に移動したりと、天気予報を見て暑い日・時間を避けて行動することも大事です。
B. 熱中症を予防するうえで日常生活において気を付けるべきこと
- 暑さを避ける。
- こまめな水分補給。
- 急に暑くなる日は注意する。
- 暑さに備えた体づくりを行う。
- 体力・体調を考えて行動する。
- 集団活動の場ではお互いへの配慮し合う。
3. 熱中症になりやすい年齢層の特徴と注意点
熱中症は、新たな災害とまでいわれるぐらい急増しています。2010年には、1745人が熱中症によって亡くなっています。全体80%ほどが高齢者です。
65歳以上の高齢者に比べると低いですが、子どもの発生率も高いことが知られています。リスクが高い、高齢者と子どもの特徴と注意事項をまとめます。
3-1. 熱中症になりやすい高齢者の特徴
高齢者の居室空間は、若者よりも室温が約2度高く、湿度が約5%も高い高温多湿化で生活をしていることが報告されています。冷房の使用時間が短く、設定温度も高くしがちな高齢者は、熱中症のリスクが上がります。
また、老化に伴い、皮膚の温度センサーの感度が鈍くなり、暑さを感知しにくくなることで、自律性の体温調節の発動も遅れるため、身体に熱がたまりやすく、熱中症を発症するのです。
高齢者は、発汗能力も低下し、体液量も少なく熱放散が低下しますので、注意が必要です。
どうすればいいの？ 高齢者の注意点
| 問題点 |  | 注意すべきこと |
|---|---|---|
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そのほか、高齢者と一緒に住んでいる人やお世話をする人も、食欲はあるかどうか、熱はないかなどの体調や、体温・血圧などの具合、部屋の温度・湿度・風通しや換気などに注意しましょう。
3-2. 子どもが熱中症を生じやすいワケ
体が成長していない思春期前の子どもは、汗腺をはじめとした体温調節機能が十分に発達していないので、熱中症リスクは高まります。こまめに水分補給タイムを設けるなどして、のどの渇きに応じて飲水ができるように指導しましょう。
また、幼児は特に要注意です。地面に近いほど気温が高くなるので、背が低い子どもは、大人より熱を感じ危険な状態になります。特に、気温が高い日の散歩は、特に気をつけましょう。例えば、都心の気温が32.3度だった場合、身長50cmの高さは、35度を超えます。（図C.参照）
C. 身長における気温の差
4. 夏季の運動・スポーツ活動中の注意点
激しい運動は、活動の時間が短くても熱中症になります。また、さほど気温が高くない場合でも熱中症になります。
サッカーやランニングなどスポーツをすることで、大量の熱が発生し、熱中症の危険が高まるためです。
4-1. 運動するとき、この気温だったら中止する。（運動指針）
日本体育協会（2019年現在、公益財団法人日本スポーツ協会）では、熱中症予防の目安として運動指針を設けています。
D. 熱中症予防の為の運動指針
※日本体育協会：熱中症予防のための運動指針を参照の上、作成
運動は原則中止にする温度や、激しい運動は中止するといった目安が示されています。
- 暑さ指数（WBGT）とは？
- 暑さ指数（WBGT：Welt Bulb Globe Temperature）は気温・湿度・日射・輻射・風の要素を取り入れた指標です。
人体と外気との熱のやりとり（熱収支）に着目し、熱ストレス指数の評価指標として、IS07243で国際的にも規格化されています。
環境省熱中症予防サイトにて、各地の暑さ指数が公開されています。
4-2. 運動するときの心構え
日常生活での注意点と同じポイントもありますが、暑い日には、以下の点を心がけて運動しましょう。
- 環境条件（暑さ指数）を意識する。
- こまめに水分補給をする。
- 30分に1回以上の休憩をとる。
- 汗をたくさんかく場合、塩分もとる（1リットルに対して1-2グラムの食塩を摂取できる飲料、またはスポーツドリンク）
- 急に暑くなる時期に備えて、軽い運動から始めて暑さに慣れる。
- 体力がない・太っている・暑さに慣れていない人は、運動量を軽減するなど、注意する。
- 服装に注意する。（直射日光を防ぐ帽子や通気性のいい生地など）
- 熱中症が起こりうることを意識する。
- 体調不良になった場合は、早めに切り上げる。
- 無理な運動をしない。強制的な運動は厳禁。
まとめ
その他、労働環境や夏季イベントなど、独自に注意事項が挙げられていますので、参加するイベントや職場環境を確認しましょう。
共通するのは水分補給と体温調節です。こまめに水分を補給し、体調に注意して、今の環境や、これからの時間帯は「熱中症が起こるかも？」と意識することからスタートしましょう。
体調が悪くなったとき、「ここで止めたら、イベントに遅れが……」とか「今、休んだら皆に迷惑がかかるかも」と我慢や無理をするのは禁物です。
参考文献・参考サイト
- 「熱中症環境保健マニュアル2018」環境省環境保健部環境安全課（2018年3月改訂）
- 「熱中症のための救急・集中治療領域標準テキスト改訂第2版」へるす出版（2018年5月）
注意事項
本コンテンツの掲載情報は、医師の診断に代わるものではありません。症状や治療に関しては、必ず主治医の診断を受けてください。